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Il libro riassume l'analisi degli strumenti normativi che disciplinano la materia del c.d. federalismo fiscale, a cominciare da quanto novellato in proposito nel 2001 per finire alle modifiche introdotte al riguardo dalla legge costituzionale n. 1 del 2012. Approfondisce l'esame del decreto attuativo della legge 5 maggio 2009, n. 42, riferito alla fiscalità regionale e al finanziamento della sanità (d.lgs. 68/2011), sino ad entrare nel dettaglio dei decreti delegati che riguardano l'armonizzazione dei bilanci del sistema autonomistico (d.lgs. 118/2011) nonché le sanzioni e le premialità (d.lgs. 149/2011) previste, rispettivamente, a carico e in favore dei presidenti di regione e amministratori locali. Conclude comparando le opzioni legislative effettuate dal legislatore ordinario nel determinare la disciplina della finanza pubblica e del sistema tributario con le recenti prescrizioni comunitarie assunte in materia di 'patto di bilancio' (Six pack e Fiscal compact). Sul tema analizza, nel particolare, le ricadute che la novellata lettera degli artt. 81, 97, 117 e 119 della Costituzione determinerà nella gestione degli enti locali e nella sanità, anche con particolare riferimento al debito pubblico e alla esigibilità dei livelli essenziali.
